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SANTAMALIA - MAIO 2011 - Taxa de Inscrição: Isenta

EXEMPLOS DE REEMBOLSO DE CONSULTAS - SANTAMÁLIA

Este Plano não possue sistema de reembolso

PLANO DE ASSISTENCIA ODONTOLÓGICA
GERAL
PME: R$ 13,90	PME Atrelado: R$ 15,90
Empresas Associadas a Santamália Saúde	Empresas que não possuem Santamália Saúde

CARENCIAS*	*Contratos acima de 30 vidas são isentos de carencia
Urgencia e Emergencia	24 horas após a assinatura do contrato
Consultas	30 Dias
Obturações/Cirurgias	30 Dias
Canal	60 Dias
Perio (Gengiva)	60 Dias

CARENCIAS GRUPO I - DE 03 A 10 VIDAS
Item	Coberturas	Planos Novos	6 a 11 meses	12 a 17 meses	18 a 23 meses	24 ou mais
A	Urgencia e Emergencia	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
B	Consultas Médicas, especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
C	Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica e medicina física e reabilitação.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
D	Exames de alta complexidade, sessoes com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentosnão previstos nos itens anteriores, exceto os não integrantes ao rol de cobertura obrigatória.	90 dias	90 dias	90 dias	90 dias	60 dias
E	Internação clínica ou cirurgica, inclusive hospital dia e psiquiatrico.	180 dias	150 dias	120 dias	90 dias	60 dias
F	Parto a termo.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
G	CPT (Cobertura Parcial Temporária) as doenças e lesoes preexistentes, alegadas ou constatadas.	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias
Redução de Carencias: proporcional ao tempo de permanencia no plano anterior.
Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia de carteirinha e/ou contrato, RG e CPF.

CARENCIAS GRUPO II - DE 11 A 29 VIDAS
Item	Coberturas	Planos Novos	6 a 17 meses	18 a 23 meses	24 ou mais
A	Urgencia e Emergencia	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
B	Consultas Médicas, especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
C	Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica e medicina física e reabilitação.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
D	Exames de alta complexidade, sessoes com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentosnão previstos nos itens anteriores, exceto os não integrantes ao rol de cobertura obrigatória.	90 dias	90 dias	90 dias	60 dias
E	Internação clínica ou cirurgica, inclusive hospital dia e psiquiatrico.	180 dias	120 dias	90 dias	60 dias
F	Parto a termo.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
G	CPT (Cobertura Parcial Temporária) as doenças e lesoes preexistentes, alegadas ou constatadas.	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias
Redução de Carencias: proporcional ao tempo de permanencia no plano anterior.
Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia de carteirinha e/ou contrato, RG e CPF.

NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Regras de Comercialização: A partir de 3 e no máximo 99 vidas. Serao considerados beneficiários e/ou funcionários, proprietários e dependentes legais: Esposa (o), Companheira (o) e Filhos (as) até 21 anos ou até 23 anos e 11 meses, se universitário (Será aceito mediante apresentação do boleto bancário do mes ou confirmação de matrícula). Nao serão aceitos prestadores de serviços. Documentos necessários: Cópia do contrato social / última alteração, Estatuto (nos casos de entidade) e Cartao do CNPJ. Funcionários: Comprovação através de relação do FGTS Ficha de inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a partir de 59 anos, deverá fazer avaliação médica em locais indicados pela Santamália.Saúde (nos casos de sócios /funcionários / dependentes).

REDE DE ATENDIMENTO
BASIC
REDE PRÓPRIA: Hermínio Lemos Dom Pedro Itaquera Tatuapé Unidade da Mulher Centro Oftalmológico Centro Médico Bosque da Saúde Diadema Sto. André I Sto. André II São Bernardo do Campo I São Bernardo do Campo II São Bernardo do Campo III Ferrazópolis Mauá Ribeirão Pires I Ribeirão Pires II	REDE FIDELIZADA: Atritos Com. Clínica Médica Vila Alpina Centro Ortopédico da Penha Franceschini Assistência Médica Máster Clin Policlínica Real e Cha Centro Med. Avançada. HOSPITAIS: Hospital Bosque da Saúde (Próprio) Hospital Montemagno (Próprio) Santa Casa de Mauá Hospital Coração de Jesus (Hospital Perimetral) Hospital São Lucas (Diadema) Hospital e Maternidade Central (SCS) Hospital e Maternidade 8 de Maio Hospital e Maternidade Masterclin Hospital Itaquera
SPECIAL I - TODA REDE DE ATENDIMENTO BASIC MAIS OS HOSPITAIS
Hospital Montreal (Osasco) Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Parí Hospital Presidente Hospital Albert Sabin (Adulto e Infantil) CEMA – Urgência em Oftalmologia	Hospital Imaculada Conceição (Santa Casa de Santo Amaro) Hospital São Bernardo Pro Mater Santo Antonio Hospital e Maternidade São Miguel Hospital Saúde Guarulhos
SPECIAL II - TODA REDE DE ATENDIMENTO BASIC E ESPECIAL I MAIS OS HOSPITAIS
Hospital Beneficência Portuguesa São Caetano Hospital Beneficência Portuguesa Santo André	Santa Casa de Suzano Hospital Stella Maris (Guarulhos)
SPECIAL III - TODA REDE DE ATENDIMENTO BASIC  E SPECIAL I E II MAIS OS HOSPITAIS
Hospital América Hospital e Maternidade Assunção Casa de Saúde Santa Rita TODOS OS HOSPITAIS ACIMA RELACIONADOS SÃO CREDENCIADOS SOMENTE PARA ATENDIMENTO DE URGÊNCIA AS INTERNAÇÕES SERÃO REALIZADAS NO HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE E HOSPITAL MONTEMAGNO.

                                           

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