PRC 129 - Para empresas de 3 a 10 vidas. PRC 130 - Para empresas de 11 a 29 beneficiários ou empresas de 3 a 10 vidas onde o beneficiário tenha, no mínimo, 12 meses de plano de saúde anterior. PRC DJ 10 - Dental - Carencia de 180 dias para próteses, para empresas de 3 a 29 vidas. Isençao de carencia para demais procedimentos.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA
- Os 3 últimos boletos pagos. - Documento que comprove data de início do plano anterior. - Quando oriundo de plano empresarial, será necessário carta da empresa constando as seguintes informaçoes: operadora anterior e tempo de permanencia dos titulares e dependentes, sendo obrigatório o carimbo do CNPJ. - Carta de permanencia da operadora anterior.
DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
FORMULÁRIOS PARA FECHAMENTO - Contrato Pessoa Jurídica 112-A - Proposta Contratual Pessoa Jurídica até 99 beneficiários - SP - Proposta Contratual para Beneficiário Pessoa Jurídica - SP - PRC PJ - Carta de Orientaçao/Declaraçao de Saúde REGRAS DE COMERCIALIZAÇAO - Para empresas de 3 a 99 beneficiários; - No mínimo 3 vidas, sendo 1 titular + 2 dependentes; - Não serao aceitos prestadores de serviço (RN 195-ANS) - Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício; - Serao considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias; - A contrataçao Não é compulsória; - A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando Não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como 10 dias a partir da data recebida na Amil;
- Quando houver beneficiário de 59 a 69 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial.
Quantidade de Beneficiários
Quantidade máxima de beneficiários entre 59 a 69 anos
De 3 a 29
0
De 30 a 65
3
De 66 a 85
4
De 86 a 99
5
CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS
Cobeturas
Dix
Medial
Blue
Medial
Blue
Medial
100 e 200
300
400 a 800
Reembolso
Não
Não
Não
Não
Sim
Não
Abrangencia
Regional
Regional
Regional Estendida
Regional Estendida
Nacional
Nacional
Dental I
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Resgate
Não
Não
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Multiviagem
Não
Não
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Coparticipaçao
Não
Sim
Não
Sim
Não
Sim
REDE CREDENCIADA - AMIL LINHA DIX
100
ZONA NORTE H. Paulistano - Unid. Avançada Santana AMB/PA H. Presidente - PS H. San Paolo - M ZONA SUL H. da Luz - H/PS H. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo - AMB H. da Luz - Unid. Avançada Rodrigues Alves - AMB H. da Luz - Unid. Avançada Santo Amaro I - AMB H. da Luz - Unid. Avançada Carlos Gomes - AMB H. da Luz - Unid. Avançada Interlagos - PA H. Alvorada - Unid. Avançada Brigadeiro - AMB H. Paulistano Unid. Avançada Santo Amaro II - PA H. Don Alvarenga - PS Pronto Socorro Santo Amaro - PS H. TotalCor - H H. Cruz Azul - PS/M H. Ruben Berta - PS AACD Assoc. de Assist. à Criança Deficiente - H/AOP Serra Mayor Serviços Médicos - H/PS Zona Leste H. Vitoria Unid. Avançada Tatuapé - AMB/PA H.Vitória - Unid. Avançada São Miguel Paulista - AMB H.C. Guaianases - Vila Iolanda - PS/M Day Hospital - PS Casa de Saúde Santa Marcelina - PS/M H. São Miguel - PS/M H. e Maternidade Vila Matilde - PS/M H. Oito de Maio - PS/M H. São Carlos - PS/M H.Santo Expedito - H/PS IBCC - Inst. Bras. De Controle do Câncer - H/PS H.Paranaguá - PS
Zona Oeste H. Metropolitano Unid. Av. Clínico-Cirúrgica - AMB H. Metropolitano Unid. Materno-Infantil - AMB/PA H. Metropolitano Unid. Avançada Pompéia - AMB/PA H. Metropolitano Unid. Butantã - H/PS/M H. Metropolitano Unid. Avançada Butantã - AMB H. Metropolitano - PS/M H. Albert Sabin - PS/M H. Portinari - PS/M H. Jardins - H/PS Centro H. Paulistano - H H. Adventista de São Paulo - HP/POP/M Santo André H. ABC - Unid. Avançada Santo André - AMB H. ABC - Unid. Avançada Diagnóstica- AMB H. e Maternidade Bartira - PS/M São Caetano H. ABC - Unid. Avançada São Caetano - AMB H. Central - PS São Bernardo do Campo H. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis - AMB/PA H. ABC - Unid.Avançada João de Azevedo - AMB H. ABC - Unid. Cirúrgica - H/PS H. ABC - Unid. Materno-Infantil - H/PS/M H. São Bernardo - PS Diadema H. ABC - Unid. Avançada Diadema Centro - AMB H. ABC - Unid. Avançada Diadema - PA H. São Lucas (antigo H. Mulher) - PS/M
Mauá H. ABC - Unid. Avançada Mauá - AMB Santa Casa de Mauá - H/PS/M Ribeirão Pires H. Ribeirão Pires - H/PS/M Osasco H. Metropolitano Unid. Avançada Osasco - AMB H.Metropolitano Unid. Avançada Itabuna - AMB/PA H. Nossa N.Sra de Fátima - PS Hosp. Montreal - PS/M Barueri Hospitalis - Núcleo H. Barueri - PS Guarulhos H.Vitória - Unid. Avançada Guarulhos - AMB H. Bom Clima - PS/M H. Carlos Chagas - PS/M H. Stella Maris - M Caieiras H. de Clínicas Caieiras - PS H. de Clínicas Caieiras -Unid.Avançada Caieiras - AMB Cotia H. São Francisco - PS Francisco Morato Ceam-Centro de Assist. Médica Morato - PS Itapecerica da Serra Samis - Serviços de Assist. Médica da Serra - PA Itapevi H. Cruzeiro do Sul - Itapevi - H/PS/AMB Mogi das cruzes H. Ipiranga - H/PS/M Suzano Santa Casa de Suzano - PS Ribeirão Preto H. Ribeirânea - H/PS/M
LABORATÓRIOS
Mello Cepro
Diagnóstika Imedi
Sonimed Slab
200
Zona Leste H.Paranaguá - PS/M H. Penha - PS Centro H. Bandeirantes - H São Bernardo do Campo H. São Bernardo - H/PS
Osasco H. Sino Brasileiro - PS/M Barueri Hospitalis - Núcleo H. Barueri - H/PS/M
Guarulhos H. Stella Maris - PS/M Cotia H. São Francisco - H/PS/M Itapevi H. e Maternidade Nova Vida - H/M
LABORATÓRIOS
Lavoisier
REDE ESPECIAL/PREFERENCIAL (Isenção de Coparticipação)
ZONA NORTE H. Paulistano - Unid. Avançada Santana ZONA SUL H. TotalCor H. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo H. da Luz - Unid. Avançada Rodrigues Alves H. da Luz - Unid. Avançada Santo Amaro I H. da Luz - Unid. Avançada Carlos Gomes H. da Luz - Unid. Avançada Interlagos H. Alvorada - Unid. Avançada Brigadeiro H. Paulistano - Unid. Avançada Santo Amaro II ZONA LESTE H.Vitória H. Vitoria - Unid. Avançada Tatuapé H.Vitória - Unid. Avançada São Miguel Paulista
ZONA OESTE H. Metropolitano H. Metropolitano - Unid. Av. Clínico-Cirúrgica H. Metropolitano - Unid. Materno-Infantil H. Metropolitano - Unid. Avançada Pompéia H. Metropolitano - Unid. Butantã H. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã CENTRO H.Paulistano MOGI DAS CRUZES H. Ipiranga CAIEIRAS H. de Clínicas Caieiras H. de Clínicas Caieiras - Unid.Avançada Caieiras DIADEMA H. ABC - Unid. Avançada Diadema H. ABC - Unid. Avançada Diadema ( Centro )
GUARULHOS H. Vitoria - Unid. Avançada Guarulhos MAUÁ H. ABC - Unid. Avançada Mauá OSASCO H. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco H. Metropolitano - Unid. Avançada Itabuna SANTO ANDRÉ H. ABC - Unid Avançada Santo André H. ABC - Unid. Diagnóstica SÃO BERNARDO DO CAMPO H. ABC - Unid.Avançada Nova Petrópolis H. ABC - Unid.Avançada Joaõ de Azevedo H. ABC - Unid. Cirúrgica H. ABC - Unid. Materno- Infantil SÃO CAETANO H. ABC - Unid. Avançada São Caetano
LEGENDAS: H = Internação Eletiva; PS = Pronto Socorro; M = Maternidade; PA = Pronto Atendimento; HP = Internação Eletiva Pediátrica; AMB = Ambulatório; AOP = Ambulatório Ortopédico Pediátrico; POP = Pronto Socorro Obstétrico Pediátrico; APC = Ambulatório Pediátrico e Clínico; HO = Hospital Oftalmologista; PS Inf = Pronto Socorro Infantil; PS Ort = Pronto Socorro Ortopédico.
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