STILLUS CORRETORA PLANOS DE SAUDE / CONVENIOS MEDICOS INFORMAÇÕES

Cobertura e segmentação assistencial

Defi ne o tipo de assistência à qual o consumidor terá direito. Os planos podem ter assistência ambulatorial,hospitalar, obstétrica e odontológica. Essas assistências à saúde isoladas ou combinadas definem a segmentação assistencial do plano de saúde a ser contratado pelo consumidor. A Lei nº 9.656/1998 defi niu como referência o plano com assistência ambulatorial, hospitalar, obstétrica e urgência/emergência integral após 24h, em acomodação padrão enfermaria. O contrato pode prever coberturas mais amplas do que as exigidas pela legislação, mas asexclusões devem estar limitadas às previstas na Lei nº 9.656/1998.

A cobertura para acidente do trabalho ou doença profi ssional em planos coletivos empresariais é adicional e depende de contratação específica.